医療事務の外来クラーク業務

普段の診察は、近所のかかりつけの病院で済みますが、特殊な検査が必要であれば、大きな病院へ行かなくてはいけません。

大きな病院とは、複数の診療科を持つ総合病院や大学病院のことをいいます。
総合病院は迷路のように複雑で、実際に働いている方達でも、初めのうちは迷ってしまうそうです。

このような総合病院では、病院に入ってすぐにある総合受付だけで終わらず、それぞれの診療科毎にも受付が設けられています。
ここでの医療事務の仕事は、普通の病院の受付とは少し異なります。

一般的な受付では、カルテを作成して診察室へ回しますが、総合病院では総合受付でカルテの作成を行います。
ですから、診療科の受付では回ってきたカルテを診察室へ回したり、必要な検査やレントゲン結果をそろえたりすることになります。
さらに、総合病院では、検査一つするにも違う診療科へまわらなくてはなりません。
医療事務のお仕事として、患者さんが次はどこへ行ったらいいのかを案内し、同時にカルテなどの引継ぎも行います。

常にまわりに目をむけて、速やかに処理を行い、医師や看護師が治療に専念できるような環境を整えることが必要になってきます。
このような医療事務の仕事を「外来クラーク業務」と言い、総合病院にはなくてはならない存在と言えます。

そのため、病院では、常に臨機応変な対応で現場の仕事がスムーズにこなせるような気配りができる医療事務員が求められています。

医療事務の仕事の流れ

医療事務をしている方は日々、色々な仕事をこなしていますが、ここでは基本的な仕事の流れをみていきたいと思います。

私達が診察を受ける時に医師が症状などを書きこんでいるものをカルテと言いますが、医療事務の仕事はこのカルテを作ることから覚えなくてはいけません。
カルテには、診察内容はもちろんのことですが、ほかに氏名・生年月日・住所・保険証に記載されている内容など患者さんのプライバシーが全て書き込まれます。

ですから、取り扱いには十分注意が必要ですし、そこで知りえた情報を漏らすことは厳しく禁じられています。
以前は、全て手書きでしたが、現在ではコンピューターの導入により、パソコンで打ち込んだものを印刷して作成したりします。
そして、カルテを作成したら、同時に診察券を発行します。

カルテを診察室にまわして、患者さんには診察室のあるところに案内します。
診察が終わったら、戻ってきたカルテに医師が書いた診察内容をすべて点数化して、負担額を計算し会計をします。

この作業が慣れていないと、かなりの時間がかかってしまいます。
しかし、患者さんにとっては、受付を済ませてから診察が終わるまでの時間だけでも結構な負担になります。
なるべく早く済ませてあげられるように、素早くかつ正確に終わらせることが大切になってきます。

以上が医療事務の基本的な仕事の流れです。
ミスは許されないことですが、初めからスムーズに完璧にできる人はいません。
職場には教えてくれる先輩もいらっしゃると思いますので、分からないところがあればすぐに質問をして、スキルアップをしていけば２～３ヶ月で出来るようになると思います。

医療事務の資格の有無

医療事務の仕事をしたいと考えている方がまず思うのは、医療事務の資格はあったほうがいいのかどうかだと思います。
しかし、いくら探しても「医療事務」という資格を見つけることは出来ませんね。

実は、医療事務の資格は、さまざまな種類にわかれており、その資格の名称も千差万別だからです。
つまり医療事務は国家試験ではなく民間が主催している試験なのです。
ですから、あなたが受けたいと思っている講座や学校によって、資格の名称や試験内容が違ってきます。

医療事務の資格をとりたいと思ったら、まずは自分がとりたい専門職の講座がなにかを考え、数ある講座や教室の中から、自分に合うと思われるものを選ぶ必要があるのです。
カリキュラムの課程を修了すると、その民間主催の「検定試験」を受けることができ、晴れて合格すると念願の資格が手に入るわけです。

一方、医療事務において唯一、厚生省が認定している試験があります。
それは「診療報酬請求事務能力認定試験」です。

これは、検定試験と違い、全国一斉に年２回行われます。
もちろん、検定試験を受けていなくても受けられます。
しかし難易度も高く専門知識も相当要求されるため、まずは興味のある講座などで知識を得てステップアップしてから臨んだほうが良いでしょう。

資格を持っていれば、就職にも有利ですし、現場で抵抗なく業務に入ることができます。
しかし、医療事務は資格をとってからでないと、働けない仕事ではありません。
現場で知識を得ながら、勉強して資格をとっている方達もたくさんいます。
ですから、職場で自分が興味を持ったり極めたいと思う内容を見つけるのも良い方法かもしれません。

医療事務

転職・就職を考えた時、手に職があれば、こんなに悩まないのに、と思ったことはないでしょうか。
今や、資格がないと就職先を見つけるのは至難の業です。

女性、特に主婦の方達に人気がある資格取得講座には、ネイリスト・アロマテラピー・ホームヘルパーなど趣味をいかせるものや将来役立ちそうなものが目立ちます。

その中でも常に人気の高いのが医療事務です。
それは決して「資格が簡単にとれるから」では、ありません。
それどころかむしろ、専門用語なども覚えなくてはいけないので、勉強は必要です。

では、なぜ医療事務は人気があるのでしょうか。

一般の会社は、朝から夕方までの勤務がほとんどです。
しかし、病院の診察時間というのは、午前と午後にわかれているところがほとんどなため、自分の生活スタイルに合わせて勤務体制を選べるというメリットがあります。
たとえ、午前と午後の勤務であっても、空き時間に家に帰り、主婦としての仕事をこなすことができます。

また、少しでも専門知識があると家族が病気になった時に、ちょっとしたアドバイスもできます。
景気の影響によっては、先行きが不安になる職種もありますが、私達の生活において医療業界はなくてはならないものです。
ですから、安定した仕事という点でも、安心できる仕事といえます。

医療事務の教育訓練給付制度

医療事務の勉強をするには、独学でない以上、最低でも５～６万はかかると言われています。
勉強をして資格がほしいけど、費用を考えるとなかなか踏み切れないと言う方もいらっしゃるのではないでしょうか。

自治体が、医療事務や、経理事務、ホームヘルパーなど専門性の高い講座を受講するのに、受講料の一部を支給してくれる制度があるのをご存知でしょうか。
これは、ハローワークから給付金がもらえる「教育訓練給付制度」で、現在働いている人つまり、雇用保険の被保険者であることが条件になります。

といっても、被保険者である期間についての、さまざまな条件があります。

・被保険者になってから１年以上同じ会社で働いている、もしくは働いていた。
　（制度利用ははじめて）
・被保険者になってから３年以上同じ会社で働いている、もしくは働いていた。
　（制度を利用してから３年以上経過している）
・転職をしたことがあるが通算３年以上働いている、かつ離職していた期間は１年以内である。

ちょっと複雑で難しそうですが、自分が支給対象者であるかどうか分からない時は、ハローワークに問い合わせると、教えてもらえますので安心してください。

注意点として、この制度を利用したいときは、あらかじめ受講する講座や教室に申し出ておく必要があります。
そして予め費用を出してもらえるのではなく、講座が終了してからの給付となります。
講座が終了したら、提出書類を整えてハローワークに申請すると、受講料の何割かを受け取ることができます。

ただし、これは厚生労働大臣が指定する講座に限られています。
自分が受講したい医療事務の講座がこれにあてはまるのかどうかを、予め調べておくことが大切です。

レセプト業務２

医療事務の仕事の中で、最も重要ともいえるのがレセプト業務です。
膨大な量のため、この業界では、月初めの残業は当たり前とまで言われている作業です。
そのレセプト業務の中で、医療事務員が一番恐れているものが、「返戻（へんれい）」というものです。

返戻とは、レセプトを必死の思いで作成し入念なチェックをしたにもかかわらず、ミスがあると審査支払機関からレセプトが戻ってきてしまうことをいいます。
返戻をされる理由は実に様々です。

保険証に記載されている詳細の記載ミスです。
これは、受付での入力ミスや月初めの保険証のチェック漏れなどが原因となります。
さらには、傷病名などの記載ミスや記入漏れなどで、「患者さんの病名で、この処置はおかしい」と言った記載ミスがあると、査定にもつながってしまいます。

返戻や査定の分は、ミスを直して再提出してからの支払いになりますので、返戻が多ければ多いほど、病院の収入に損害が出ることになります。
ミスは無いに越したことはありませんが、人間はミスをしたものほど、しっかり頭に記憶されることが多いですから、同じミスは二度と繰り返さないように、ノートにまとめるなどして、自分専用の「虎の巻」を作ってみてはいかがでしょうか。

特に、この仕事では、病気の知識が必要になってきます。
この病気にはこの処置は必ずつくとか、この病気にはこの薬といった専門知識がないと、記載漏れは見つけることができません。
人生一生勉強といいますが、どのような仕事でも、勉強が必要なのは同じですね。
すでに長い期間働いている方達でも、日々の勉強は欠かせないそうです。
こういったことからも、医療事務の仕事はかなり奥が深いと言えます。

レセプト業務１

医療事務には通常業務である受付のほかに診療報酬明細書を作成するという大切な仕事があります。
この診療報酬明細書を「レセプト」といいます。

では、レセプトとは具体的にどのようなものでしょうか。
私達が病院にかかると、そこで支払う医療費は、全額ではありません。
これは、私達が保険組合というものに入っているからで、その証拠に保険証というものを持っていますね。

病院では、必ず保険証をみせなくてはいけません。
これは、患者さんが支払う負担額以外の金額を、その患者さんが加入している保険組合に支払ってもらうためです。
誰が、どこの保険組合に入っているのかをカルテに記入するのは、その為です。

医療事務は、月末になると、患者さんが１ヶ月の間にどのような診察を受け、どのような処置がなされたかをまとめた明細書を作成しますが、これがレセプトです。

患者数が多い病院では、膨大な量になり、手書きで行うと、気の遠くなるような作業となります。
しかし、この業務も、現在はパソコンで作成できるようになったので、随分楽になってきました。
とはいえ、コンピューターも人の手によって打つものですから、誤りもあります。
その打ち誤りがないか、処置や病名などの記入漏れがないかをチェックしなくてはなりません。

患者数が多い少ないにかかわらず、このレセプト業務は約７～１０日ほどで終わらせなくてはなりません。
そのため、大病院のようなところでは、レセプト作成期間だけ、人員を増やしたりするところもあります。

この作業は、医療事務の仕事の中でかなり根気がいりますし、最も専門性が問われる大事な仕事といえます。

医療事務の介護事務

ニュースなどでも度々耳にする「介護保険法」ですが、どのようなものかご存知でしょうか。

介護保険法とは、私達国民の保険料で、高齢者や介護者に介護サービスを提供する社会保険制度のことをいいます。
この保険法が施行されてから、あちらこちらで老人介護施設が出来るようになり、これに伴い、ホームヘルパーやケアマネージャーなどの介護職が注目されるようになりました。

このような施設では、利用者へのサービス内容を市町村などの保険者に請求しなくてはいけません。
そしてこの仕事をこなしているのが、介護事務といわれている医療事務の方達です。

今から医療事務を目指したいと思われる方には、人材不足といわれている介護事務を考えてみてはいかがでしょうか。

介護事務は、一般的な医療事務とは違い、介護に関する専門的な知識が必要です。
ですから、医療事務の経験者でも、転職して介護事務をするときには、介護と医療の両方の勉強が必要となってきます。
大変ではありますが、今の社会では、高齢化が進んでいますし、これから介護が必要な人はますます増加する傾向にあります。
関連施設も増える一方ですから、介護事務が出来るようになれば、就職には大変有利にはたらきます。

しっかり勉強してから働きたいと考えているのであれば、介護事務の資格をとってみてはいかがでしょうか。
介護事務の資格には、誰でも受験することができる「介護事務管理士技能認定試験」と指定科目を履修した者が受験できる「介護保険事務管理士認定試験」というのがあります。

すでに働いている方の中には、ホームヘルパーの資格を持っていらっしゃる方もいるようです。
医療事務の仕事をすると、専門的な知識が欲しくなるばかりか、自然と要求されるものです。
就職できればそれでいいにとどまらず、常にキャリアアップを考えるような医療事務員になりたいものですね。

医療事務に向いている人

病気になって病院へ行くと、まず受付へ行くのが通常です。

受付に立つのは、医師でも看護師でもなく、医療事務の人です。
ですから医療事務という仕事は、いわば病院の大事な顔といえます。
医師や看護師よりも先に患者さんに会うのですから、病院のイメージが受付で決まってしまうと言ってもいいぐらいでしょう。

そのため、病院では、医療事務員にマナーの研修を実施するところもあります。
病院にくる患者さんは、不調のためにイライラしているかもしれません。
初診の方は、自分が何科にかかったらいいのか分からずにオドオドしているかもしれません。

そのような時に、どのような対応ができるかで、患者さんの病院に対する見方も変わってきます。
いくら正確に仕事がこなせても、冷たい態度や無愛想な返答をするような受付は、患者さんにも病院にとってもいい印象を与えないばかりか迷惑です。

誠意のある態度やしぐさは、患者さんやその家族に必ず伝わるものです。
病気を治すのは医療事務の仕事ではありません。
しかし、診察行為はできなくても、具合が悪そうなら座れるところへ案内する、看護師に伝える、車いすを用意するなど、ちょっとした心遣いができる人が医療事務に向いているといえるでしょう。

診察が終わった後に、患者さんから「ありがとう」などのお礼の言葉と笑顔をもらえると、また頑張ろうという気になれますし、医療事務という仕事のやりがいを一番感じることのできる瞬間だといえるでしょう。

医療事務の経験がない場合

一般事務しか経験していない、今まで営業職だったなどの理由で医療事務が務まるかどうか不安な方はたくさんいらっしゃることでしょうが、心配はいりません。安心しましょう。

医療事務は、専門的知識がないと大変なのは事実ですが、これは経験しながら身につけていけば、大丈夫です。
一般事務を経験されていたのなら、電話応対はお手の物なのではないでしょうか。
病院には、患者さんだけではなく、さまざまな電話がかかってきます。
明るくハキハキとした電話応対は病院の印象もよくなります。
また、待合室でそんな様子を見ている患者さんにも、安心感を与えることができます。

営業職経験者であれば、人とのコミュニケーションをとるのが上手なのではないでしょうか。
患者さんの中には、受付でしばし雑談をされていく方もいらっしゃいます。
そんな中で、患者さんの元気のない原因が病気だけではないことが分かるときがあるのです。

それとなく、医師や看護師に伝えておくと、治療のときの参考になったりすることもあって、自分も医療に関わっている実感が得られます。
また、医療事務は医師や看護師との連携も大切です。
その人その人にあった対応ができるのは営業職経験者の特技ではないでしょうか。

子育て経験のあなたは、子供の扱いには慣れていらっしゃることでしょう。
お母さんの診察中に子供の相手をしたり、子供の診察時にはあやしたり・・と、その実績を生かして感謝されることもあります。

自分に出来ることから少しずつ始めて勉強していきましょう。
医療事務本来の仕事も経験を通して必ず身についてきますから、安心してくださいね。