レセプト業務２

医療事務の仕事の中で、最も重要ともいえるのがレセプト業務です。
膨大な量のため、この業界では、月初めの残業は当たり前とまで言われている作業です。
そのレセプト業務の中で、医療事務員が一番恐れているものが、「返戻（へんれい）」というものです。

返戻とは、レセプトを必死の思いで作成し入念なチェックをしたにもかかわらず、ミスがあると審査支払機関からレセプトが戻ってきてしまうことをいいます。
返戻をされる理由は実に様々です。

保険証に記載されている詳細の記載ミスです。
これは、受付での入力ミスや月初めの保険証のチェック漏れなどが原因となります。
さらには、傷病名などの記載ミスや記入漏れなどで、「患者さんの病名で、この処置はおかしい」と言った記載ミスがあると、査定にもつながってしまいます。

返戻や査定の分は、ミスを直して再提出してからの支払いになりますので、返戻が多ければ多いほど、病院の収入に損害が出ることになります。
ミスは無いに越したことはありませんが、人間はミスをしたものほど、しっかり頭に記憶されることが多いですから、同じミスは二度と繰り返さないように、ノートにまとめるなどして、自分専用の「虎の巻」を作ってみてはいかがでしょうか。

特に、この仕事では、病気の知識が必要になってきます。
この病気にはこの処置は必ずつくとか、この病気にはこの薬といった専門知識がないと、記載漏れは見つけることができません。
人生一生勉強といいますが、どのような仕事でも、勉強が必要なのは同じですね。
すでに長い期間働いている方達でも、日々の勉強は欠かせないそうです。
こういったことからも、医療事務の仕事はかなり奥が深いと言えます。